O QUE É O CÂNCER DE RIM
Muitos de nós desconhecem a real importância dos rins, talvez por não sabermos das funções exercidas por eles. Sendo assim, uma dessas funções é a de eliminar as substâncias metabolizadas pelo nosso organismo. Outra é manter o equilíbrio de água e sais do corpo. Os rins também fabricam hormônios que estimulam a produção de glóbulos vermelhos, além de ajudarem na regulação da pressão arterial.
Mas, nem todo câncer de rim é igual. Existem 5 tipos diferentes dele. Veja a seguir:
• carcinoma papilar de células renais: responde por 10 a 15% dos casos. É pequeno e de difícil palpação, no entanto, pode causar o bloqueio das vias urinárias, além de provocar dor;
• carcinoma cromófobo de células renais: tende a ser menos agressivo que os outros tipos, e perfaz 4 a 5% dos casos. Esse câncer não pode ser visto em exames sem cor, e reage apenas ao corante roxo ou azul escuro;
• carcinoma de células renais claras: esse é o mais comum, e está presente em 70 a 90% dos casos. Origina-se no tubo responsável por filtrar as impurezas do sangue;
• sarcomatoide: muito semelhante ao carcinoma de células renais claras, mas raro e agressivo. Além disso, é responsável por 1% dos casos;
• ductos coletores: também muito raro e agressivo, origina-se no tubo de Bellini, uma das estruturas dos rins. Aparece em 1% dos registros de câncer nos rins.
EPIDEMIOLOGIA
Mais frequente em pessoas de 50 a 70 anos, o câncer de rim tem cerca de seis mil casos registrados todo ano no Brasil. É relativamente raro em pessoas com menos de 45 anos. Também, corresponde a 3% de todos os tumores malignos, e sua incidência tem aumentado 2% a cada ano. Homens têm o dobro de chances de desenvolvê-lo.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
As suas causas ainda não são totalmente conhecidas, mas sabemos de alguns importantes fatores de risco, dentre os quais o tabagismo. Além dele, outros fatores são:
• obesidade
• histórico familiar;
• hipertensão arterial;
• histórico de hemodiálise;
• Doença de Von Hippel-Lindau (rara e genética, responsável pelo aparecimento de tumores em diversas partes do corpo);
• contato com alguns materiais utilizados em indústrias, tais como o chumbo, hidrocarbonetos aromáticos, asbestos e cádmio.
SINTOMAS
Os sinais mais frequentes dessa doença são inchaço abdominal, sangue na urina e dor na parte lateral das costas. Além disso, o emagrecimento está presente em 30% dos pacientes. Outros sintomas gerais são cansaço, palidez, diminuição do apetite e febre (ocasional). Contudo, é importante destacar que muitos casos de câncer no rim são assintomáticos.
DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar de forma correta essa doença, o urologista solicitará exames como ultrassonografia, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada. Quando esses exames mostram a presença de massas sólidas no interior do rim, é bem provável que se trate de um tumor maligno. Por isso, não costuma indicar-se a biópsia antes da cirurgia.
TRATAMENTOS
O tratamento para o câncer de rim sempre dependerá do estadiamento da doença, que pode variar em quatro graus. Dessa forma, as estratégias terapêuticas poderão variar muito. São diversas as opções de tratamento possíveis para o câncer de rim, e o urologista poderá combinar mais de uma terapêutica.
