O QUE É A HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) consiste no aumento excessivo da próstata, glândula do sistema reprodutor masculino. Essa glândula fica localizada logo abaixo da bexiga, envolvendo a uretra e, por isso, doenças da próstata causam problemas urinários. Na verdade, todo homem apresenta um crescimento habitual da próstata, em geral a partir dos 50 anos de idade. No entanto, em alguns casos ela cresce demais, afetando a função urinária e/ou reprodutiva do paciente.
EPIDEMIOLOGIA
Cerca de 50% dos homens com mais de 50 anos terão Hiperplasia Prostática Benigna, e esse número chega a 80% nos homens com mais de 90 anos.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
As causas para esse crescimento exacerbado da próstata não são bem conhecidas, mas alguns fatores influenciam muito no risco do homem desenvolver essa doença:
• envelhecimento: principal fator de risco, o que caracteriza essa doença como algo natural;
• alteração hormonal: ação intraglandular da di-hidrotestosterona;
• síndrome metabólica: doenças como diabetes mellitus não insulino dependente, obesidade, hipertensão e baixos níveis de HDL no sangue;
• processos inflamatórios;
• genética: homens com histórico familiar de HPB também têm maiores chances de apresentar esse problema.
SINTOMAS
Alguns sintomas urinários comumente causados pela HPB são:
• jato urinário fraco;
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• gotejamento da urina ao final da micção;
• jato urinário intermitente ou dividido;
• necessidade muito frequente de ir ao banheiro – de dia e de noite.
Esses sintomas são comuns a outras doenças urinárias, por isso, na presença deles, o homem deve procurar sem demora um médico urologista. No entanto, nem sempre a HPB provoca sintomas. Por isso, o ideal é que homens acima dos 45/50 anos consultem regularmente um urologista, a fim de acompanharem quaisquer mudanças no seu organismo.
Conforme a idade avança, os sintomas urinários tendem a crescer, e muitos homens, por vergonha ou negligência de procurar um especialista, acabam adotando medidas para “contornar” a situação, adaptando-se aos sintomas. No entanto, essas práticas podem ocasionar o que chamamos de “bexiga fraca”, pois a HPB não tratada pode afetar também a bexiga.
Para homens com sintomas mais leves ou moderados, geralmente se indicam medicamentos para controle dos sintomas. Quando o tratamento medicamentoso não surte o efeito desejado, é necessário considerar os procedimentos cirúrgicos. Existem diversas formas de intervenção cirúrgica pouco invasiva para tratar a HPB, e o urologista recomendará aquela que oferecerá os melhores resultados para o seu caso. Cabe salientar também que, em muitas situações, a HPB é assintomática, enquanto, em outras, seus sintomas são muito parecidos com os de câncer de próstata.
DIAGNÓSTICO
O médico urologista pode chegar a um diagnóstico correto da Hiperplasia Prostática Benigna através de um questionário sobre a rotina urinária do paciente, exame de urina tipo I, PSA (exame que analisa a concentração do antígeno prostático específico no paciente) e através do exame de toque retal.
TRATAMENTOS
Os tratamentos para a HPB são diversos, e há algumas opções não-cirúrgicas. Cada caso é avaliado de forma individual, sempre levando em consideração o tamanho atual da próstata, os sintomas do paciente, e os riscos de complicações às quais ele está exposto.
